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构音困难如何治疗
补充说明：构音困难如何治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
构音困难可以考虑语言疗法、肉毒素注射、声带手术或吞咽功能训练等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.语言疗法
由经过专业培训的语言病理学家设计个性化语言康复计划并指导患者执行，通常包括发音练习、呼吸控制和口腔运动协调。此方法旨在通过特定技巧改善发音清晰度，适用于因神经损伤导致的构音障碍。针对患者的个体差异制定方案有助于优化效果。
2.肉毒素注射
将肉毒素制剂精准地注入影响发音的相关肌肉，一般每3-6个月一次，具体频率取决于病情及医生建议。肉毒素作用于局部肌肉，减少异常收缩引起的不正确发声模式。适合暂时性解决某些类型的构音困难。
3.声带手术
在全麻下进行微创手术，在显微镜辅助下切除声带上的病变组织如息肉或小结；术后可能需要短暂禁声休息。手术目的是纠正声带结构异常造成的发音问题。对于有明确声带病变者有效。
4.吞咽功能训练
由物理治疗师指导进行一系列针对性锻炼，包括口唇闭合力量训练、舌体运动训练以及吞咽反射诱发训练。这些训练旨在恢复或改善吞咽过程中涉及的肌肉功能，对因脑卒中或其他神经系统疾患所致吞咽障碍具有积极作用。
除上述措施外，饮食调整也是重要的辅助手段。患者应避免食用过于粘稠或大块的食物，以免引起呛咳或进一步加重吞咽困难。同时，保持充足的水分摄入，有利于润滑食道，促进顺畅吞咽。
2024-02-06 13:12
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下：(1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。(2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。(4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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