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继发性贫血重度怎么治疗
补充说明：继发性贫血重度怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:49
继发性贫血 贫血 小细胞低色素性贫血 巨幼细胞性贫血 肾功能不全
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发性贫血重度可以通过营养支持治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、雄激素替代疗法、红细胞生成素治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以避免病情进一步加重。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构，增加富含铁、叶酸及蛋白质的食物摄入量来改善贫血状况。这些营养素是合成血红蛋白所必需的，能有效提高机体造血功能，从而缓解贫血症状。
2.铁剂补充
口服或注射补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，根据医嘱确定剂量和疗程。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏会导致小细胞低色素性贫血；补充铁剂可纠正缺铁状态，改善贫血。
3.维生素B12和叶酸补充
通过口服维生素B12和叶酸制剂来进行补充，具体用法遵照医生指导。维生素B12和叶酸对红细胞发育和成熟至关重要，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血；适量补充可以纠正这种类型的贫血。
4.雄激素替代疗法
雄激素替代疗法通常包括口服或肌内注射雄激素药物，例如、丙酸睾酮等，需按医嘱执行方案。雄激素有助于刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，从而增加红细胞数量；因此对于某些原因引起的继发性贫血具有一定的治疗效果。
5.红细胞生成素治疗
红细胞生成素是一种由肾脏分泌的调节红细胞生成的分子，在医生指导下使用。此分子能够促进造血祖细胞增殖并成熟为红细胞前体，进而被网状系统摄取并进一步成熟成为成熟的红细胞后释放入外周血液中。该产品适用于因肾功能不全导致的贫血患者。
在治疗继发性贫血的过程中，应密切监测患者的血常规变化以及可能引起贫血的原因是否得到控制。同时建议定期进行户外运动，如散步、打太极拳等，以增强身体抵抗力。
2024-02-28 02:34
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甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
