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医生回答(1)

董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

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短期的继发性贫血老年可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、肾性贫血等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍、需求增加等原因导致体内铁储备减少,影响红细胞合成,从而引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和/或叶酸缺乏可导致DNA合成障碍,进而影响红细胞发育成熟,导致贫血的发生。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法,例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.溶血性贫血
由于遗传或获得性疾病导致红细胞寿命缩短,骨髓造血功能代偿不足时会引起贫血。对于遗传性溶血性贫血,需要通过脾脏切除术来改善症状。对于自身免疫性溶贫,则需应用糖皮质激素类药物如片进行治疗。
4.急性失血性贫血
短时间内大量出血导致血液容量快速下降,刺激交感神经系统兴奋,使心率加快以维持血压,但同时也会减少回心血量和心排出量,进一步降低血压,严重时可能导致休克。针对急性失血性贫血,首要措施是立即止血,包括体表伤口压迫止血和血管结扎等方法。对于重度失血引起的低血压,应尽快建立静脉通路并输注液体以恢复血容量。
5.肾性贫血
慢性肾脏病患者存在铁代谢紊乱、促红细胞生成素分泌不足等情况,这些因素共同作用下会导致贫血发生。可以考虑使用铁剂和EPO替代疗法来纠正贫血,如注射用蔗糖铁和重组人促红素注射液。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估贫血状态及其对身体的影响。必要时,医生可能会安排做骨髓穿刺、铁代谢检查以及溶血试验等进一步的实验室检测。

2024-02-08 15:26

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甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症 1. 风湿性疾病:作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎、类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病:用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病:天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎; 4.过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ; 6. 呼吸道疾病:有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性(自身免疫性)溶血性贫血、成红细胞减少症(RBC贫血)、先天性(红细胞)低增生性贫血; 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统:各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。

琥珀酸亚铁片

用于缺铁性贫血的预防和治疗。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

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