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二甲双胍格列吡嗪片副作用
补充说明：二甲双胍格列吡嗪片副作用
a******W 2021-08-08 19:49
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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二甲双胍格列吡嗪片可能引起低血糖症、体重增加、消化道不适、乳酸酸中毒或维生素B12缺乏等副作用。如果出现严重不适，应立即就医以获得适当的治疗。
1.低血糖症
该药物通过刺激胰岛素分泌和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平，导致药物浓度较高时易出现低血糖。可能导致出汗、心悸、颤抖等症状，严重者可引起昏迷甚至死亡。
2.体重增加
此药可以促进脂肪分解及抑制食欲，但同时也会使机体对胰岛素产生抵抗，从而间接地影响到体内的代谢过程，导致体重上升。长期使用可能会增加患心血管疾病的风险。
3.消化道不适
由于该药物能够刺激胃肠道平滑肌收缩，因此会引起恶心呕吐等不良反应。患者可能出现腹泻或腹痛的情况，一般不需要特殊处理即可自行缓解。
4.乳酸酸中毒
当体内乳酸积累过多时，会抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物活性，使其不能将丙酮酸转化为乙酰CoA，进而阻碍三羧酸循环中后续反应的发生。这会导致乳酸不能被进一步氧化成二氧化碳和水，而是在细胞内积累并形成乳酸酸性环境。此时容易造成组织缺氧，若不及时治疗可能发展为多器官功能衰竭。
5.维生素B12缺乏
因为该药物能竞争性抑制维生素B12的吸收，所以会导致其在小肠下端的吸收减少。长此以往会造成巨幼细胞性贫血，表现为乏力、皮肤苍白等症状。
建议定期监测血糖变化以预防低血糖，并注意饮食平衡以减少体重增加的风险。如果发现异常情况应及时就医处理。
2024-02-18 09:48
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