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心衰终末期应该怎么治疗
补充说明：心衰终末期应该怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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心衰终末期可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该类药物可缓解心衰患者的水肿及呼吸困难等症状，改善患者的生活质量。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压、改善心室重构的作用，在心力衰竭管理中被广泛应用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物地高辛、去乙酰毛花苷等，能增强心肌收缩力。此类药物适用于急性心力衰竭时短期使用，旨在迅速缓解症状，但长期使用可能导致心肌重塑和其他不良反应。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油、硝普纳等，可通过舒张外周动脉血管床增加血液回流至心脏。这些药物有助于减轻心脏负荷、缓解肺淤血引起的呼吸困难；但需密切监测潜在低血压风险。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心脏肌肉同步收缩来改善泵血功能。该技术适合于存在严重心力衰竭且经过传统治疗效果不佳的患者；手术后需定期随访并接受专业指导。
在终末期心力衰竭的情况下，应严格限制每日摄入液体量，以免加重水肿和呼吸困难。同时，建议采取少量多餐的方式进食，以减轻胃肠道负担。
2024-01-08 05:01
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