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胸水,腹水是什么原因引起的
补充说明：胸水,腹水是什么原因引起的
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水、腹水可能由肝硬化、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致体液在组织间隙中积聚。面对这种情况，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫细胞对病原体产生炎症反应，引起腹膜充血、水肿和渗出，从而出现胸水和腹水的现象。患者可以遵照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当肾脏受损时会导致蛋白质丢失，血液中的白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分会通过毛细血管壁进入组织间隙而积聚在胸腔和腹腔中。患者需要在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂来控制病情。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内毒素积累和液体潴留，进而引起胸水和腹水。此时，患者应遵照医生的意见进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内的废物和液体。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液循环不畅，液体在身体内积聚，造成胸水和腹水。患者可在医师指导下使用硝普钠、硝酸甘油等药物扩张肺动脉，减轻心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。
针对胸水和腹水的情况，建议定期监测电解质水平，保持充足的休息，避免剧烈运动。必要时，还需要完善超声心动图、胸部X光片以及腹水穿刺等相关检查，以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-02-06 13:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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