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脊柱转移癌的分级治疗
补充说明：脊柱转移癌的分级治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊柱转移癌的分级治疗包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和止痛治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速增殖的肿瘤细胞，通常分几个周期进行。此方法针对广泛扩散的脊柱转移癌有效，因为大多数情况下，癌症已经侵犯了椎管内神经根及其周围组织，引起剧烈疼痛、运动障碍等症状。化疗可控制病情发展，缓解上述不适。
2.放疗
放疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次至几十次不等。对于局部晚期或无法手术切除的脊柱转移癌，放疗能够缩小肿瘤体积，减轻由于压迫引起的疼痛和其他神经系统症状。其作用机制主要是破坏DNA分子结构，干扰癌细胞的生长和分裂过程。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在精确打击特定的分子异常，例如EGFR突变，通过抑制剂如吉非替尼进行阻断。对于存在特定靶点的脊柱转移癌患者，靶向治疗具有高度选择性，能够减少对健康组织的影响，同时有效地抑制肿瘤生长。这是因为特定靶点的存在使得药物能够准确地识别并攻击癌细胞而不误伤正常细胞。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合应用。针对某些类型的脊柱转移癌，免疫治疗可诱导T细胞活化并发起针对肿瘤细胞的攻击。该策略适用于那些表达相应配体或受体的肿瘤类型，且预期能带来持久效果。
5.止痛治疗
止痛治疗涉及多种方式，包括口服药物如、芬太尼贴片以及注射给药如阿片类药物。对于脊柱转移癌导致的严重持续性疼痛，止痛治疗至关重要。这些药物通过影响中枢神经系统内的阿片受体而发挥镇痛作用，从而缓解患者的痛苦。
在接受脊柱转移癌的分级治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。此外，定期的身体活动，如温和的康复训练，有助于维持肌肉强度和功能，预防并发症的发生。
2024-03-16 00:57
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