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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
优思明是一种口服避孕药，主要成分为醋酸环丙孕酮、炔雌醇、左炔诺孕酮、屈螺酮和炔诺酮。由于该药物涉及妇科及内分泌系统疾病治疗，建议在专业医生指导下使用。
1.醋酸环丙孕酮
醋酸环丙孕酮是一种合成的甾体类抗雄激素化合物，常用于治疗痤疮。它通过降低皮脂腺分泌和抑制雄性激素受体活性来减少痘痘。通常口服给药，遵循医嘱定期使用。对本品过敏者禁用。
2.炔雌醇
炔雌醇可用于调节月经周期、缓解更年期症状等。该药物能够促进子宫内膜生长，从而达到止血目的。建议从月经周期第5天开始服用，每日一次，连服21日；停药7日后开始下一盒药，前7天应不间断地使用护垫。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于一种紧急避孕药，主要成分为左炔诺孕酮，适用于女性紧急避孕。其能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响排卵过程。本品仅限于偶然情况下的应急使用，不能作为常规避孕手段。
4.屈螺酮
屈螺酮为新型利尿剂，具有轻度抗盐皮质的作用，可减轻水钠潴留，改善水肿。对于存在高血压、心力衰竭等疾病的患者，可以起到一定的降压效果。常见副作用包括头痛、恶心呕吐等，长期使用需监测血压及肾功能。
5.炔诺酮
炔诺酮是一种人工合成的孕激素，主要用于调整月经周期和治疗功能性子宫出血。此药能使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，有利于胚胎着床。对该药物过敏者以及患有严重肝病者禁用。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，不可随意更改剂量或停药时间。在使用优思明期间，应注意观察身体变化，如出现异常应及时就医处理。此外，建议采取有效的避孕措施，以减少意外怀孕的风险。
2024-02-10 13:00
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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