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牙关紧闭有几种病因
补充说明：牙关紧闭有几种病因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能是由寄生虫感染、维生素D中毒、狂犬病、破伤风、脑炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致神经肌肉功能障碍，进而引起牙关紧闭。针对寄生虫感染的治疗可能包括使用抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要表现之一，可导致神经系统兴奋性增加和肌肉痉挛，从而引起牙关紧闭。治疗维生素D中毒通常需要降低血钙水平，可通过减少摄入富含钙的食物或遵医嘱服用降钙药进行处理。
3.狂犬病
狂犬病病毒侵犯神经系统，影响大脑运动皮层的功能，出现恐水、吞咽困难等症状，严重时会导致呼吸肌麻痹，引起死亡。一旦确诊为狂犬病，应立即开始疫苗接种程序。此外，患者还应在医生指导下接受免疫球蛋白注射以中和体内的狂犬病病毒。
4.破伤风
破伤风梭菌产生毒素作用于神经系统，使肌肉紧张和收缩，尤其是咬肌，导致牙关紧闭。破伤风的治疗通常采用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白联合应用，同时辅以抗生素预防感染。
5.脑炎
脑炎是由各种原因引起的脑实质炎症性疾病，由于炎症刺激可能会引起局部水肿压迫神经根，导致牙关紧闭。脑炎的治疗需首先确定致病原，然后选择合适的抗微生物药物进行治疗，例如利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等。
建议定期进行口腔保健，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如老年人或患有特定疾病的个体。若出现持续的牙关紧闭或其他相关症状，应及时就医并完善血液学检查以及头颅MRI以评估病情进展。
2024-02-14 17:24
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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用于成人狂犬病毒暴露者的被动免疫。 本品适用于Ⅲ级狂犬病毒暴露者及按照Ⅲ级狂犬病毒暴露处置者的被动免 疫，应联合使用狂犬病疫苗。
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