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去甲变肾上腺素高是怎么引起的
补充说明：去甲变肾上腺素高是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
去甲变肾上腺素高可能是由于儿茶酚胺代谢异常、遗传性多内分泌瘤综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺髓质增生、肾上腺皮质癌等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.儿茶酚胺代谢异常
儿茶酚胺是去甲肾上腺素的主要前体，其代谢异常可能导致去甲肾上腺素水平升高。针对儿茶酚胺代谢异常的治疗可能包括使用抑制剂如利血平、可乐定等药物来降低去甲肾上腺素的合成和释放。
2.遗传性多内分泌瘤综合征
遗传性多内分泌瘤综合征是一组常染色体显性遗传病，由于基因突变导致多种激素分泌增多。其中某些基因与肾上腺素能神经递质的合成有关，进而影响去甲肾上腺素的浓度。对于遗传性多内分泌瘤综合征的管理通常涉及监测相关激素水平并进行手术切除肿瘤。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增加，导致皮质醇和其他类固醇激素的产生增加。这可能会间接影响去甲肾上腺素的合成和分泌。治疗肾上腺皮质增生可能需要糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松口服或注射。
4.肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生是指肾上腺髓质细胞数量增加，这些细胞可以产生去甲肾上腺素。这种情况会导致去甲肾上腺素的过度分泌。治疗肾上腺髓质增生可能需要手术切除受影响的肾上腺组织。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的癌症，当癌细胞快速生长时，它们可能会产生过多的肾上腺皮质激素，这些激素会影响去甲肾上腺素的合成和分泌。治疗肾上腺皮质癌的方法取决于癌症的具体类型和分期，可能包括手术切除、放疗和化疗。
建议定期监测血压、心率和电解质平衡，以评估去甲肾上腺素升高的影响。必要时，医生还可能会安排进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估肾上腺的情况。
2024-01-15 07:09
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肾上腺髓质增生也是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症，国内有数10例肾上腺髓质增生的病例在肾上腺全切除后症状缓解。以女性为多见，发病年龄多为青壮年，年龄平均为39岁(24～49岁)，与嗜铬细胞瘤相似。另外，病程较长，有时病状可长时期无发展。
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