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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性脓胸的治疗措施包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、开胸清除脓液引流术、胸廓成形术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常是在局部麻醉下进行,在医生指导下将一根细针插入胸部积液处,然后使用注射器抽取液体。此操作旨在移除胸膜腔内的积液,减少压力差,缓解呼吸困难等症状。该方法适合于急性脓胸伴有大量渗出液患者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医师开具处方并指导口服或静脉注射特定抗生素如青霉素、头孢菌素类药物等。这些药物能够有效抑制或杀死引起感染的细菌,从而控制病情进展。对于存在细菌感染证据但无手术指征者是首选方案。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种外科手术,在全身麻醉下通过切口置入引流管至患侧胸腔内,持续引流出积液直至恢复正常。此措施有助于改善肺通气功能及促进肺复张;适用于因创伤性血气胸所致急性脓毒症患者。
4.开胸清除脓液引流术
开胸清除脓液引流术通常采用全麻方式,在X线监视下找到病变部位后切开胸壁进行排脓。该手术可以直接清除病灶组织以及坏死物,并建立稳定有效的引流通道;主要针对复杂重症急性脓胸病例。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常在全身麻醉下进行,通过切除部分肋骨来恢复胸廓的正常形态。该手术旨在消除阻碍肺部扩张的因素,提高肺活量;适用于慢性脓胸导致胸廓严重畸形且影响生活质量时。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。饮食上需注意营养均衡,可适量食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于机体恢复。

2024-03-13 19:52

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急性脓胸 (脓胸,急性化脓性胸膜炎,急性积脓)

急性化脓性胸膜炎简称脓胸,亦称为急性脓胸,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急,多从邻近器官,如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。

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