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脑结核如何治疗
补充说明：脑结核如何治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、颅内压增高治疗、脑水肿治疗、脑脊液引流等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，控制病情发展，减轻症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白、高热量饮食或口服营养补充剂来实现。充足的营养有助于增强机体免疫力，辅助抗感染，促进愈合；对改善患者预后有积极作用。
3.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压力。此措施能迅速减少脑组织体积，缓解因脑水肿引起的压迫性头痛等症状。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗可采用糖皮质激素如注射液静脉推注。这类药物具有显著的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应导致的脑水肿，防止进一步损伤大脑。
5.脑脊液引流
脑脊液引流是在影像引导下插入一根导管至病变区域周围，缓慢释放积聚的液体。该措施旨在减缓由于脑脊液循环受阻而引起的压力增高等相关并发症的发生概率。
除上述措施外，建议定期监测患者的免疫状态及可能出现的药物副作用。同时，应保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-23 00:07
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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