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贫血发生的病因及发病机制
补充说明：贫血发生的病因及发病机制
a******W 2021-08-08 19:49
贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病因素引起的血液学疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会影响血红素合成，从而影响血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些物质参与红细胞发育过程中的DNA合成，其缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，表现为全血细胞减少。骨髓微环境损伤或造血干细胞受损都可能导致造血功能下降。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，通过抑制机体免疫反应来恢复造血功能。环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物具有免疫调节作用，能减轻自身免疫介导的炎症反应，促进造血干细胞的植入和增殖。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血状态。遗传缺陷、感染、药物毒性等因素均可导致红细胞寿命缩短。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用药物之一，能够抑制免疫系统对红细胞的攻击。龙片、甲泼尼龙注射液等可通过抑制免疫应答和减少抗体产生来控制溶血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞肿瘤，以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化为特征。骨髓造血组织出现病态造血现象，外周血细胞减少。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗，通常需要根据具体情况制定个性化方案。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行铁代谢指标检测，以评估贫血状况及其进展。饮食中富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和肝脏，有助于支持贫血患者的营养需求。
2024-03-15 23:41
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
