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双脚踝内侧浮肿是什么原因
补充说明：双脚踝内侧浮肿是什么原因
a******W 2021-08-09 16:22
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双脚踝内侧浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起浮肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一组疾病，通常伴随不同程度的肾功能减退。此时肾脏排泄水分的能力下降，体内水分潴留，可能导致双脚踝内侧浮肿。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，身体会通过毛细血管壁增厚等方式来限制液体流动，从而减少液体积聚。这种生理反应会导致双脚踝内侧浮肿。对于心力衰竭所致的双脚踝内侧浮肿，患者需要积极控制原发病，可通过服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负担。
4.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，下肢深静脉内的血液凝结成块，阻碍了血液回流至心脏，进而导致下肢深部软组织出现充血、水肿的情况发生。当双腿长时间处于下垂状态时，就会加剧下肢深静脉的压力，进一步加重水肿。对于下肢深静脉血栓引起的双脚踝内侧浮肿，患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情的发展，可能会对肾小球造成损伤，影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，使血液中的蛋白质浓度降低，从而引起水肿。糖尿病肾病患者可以遵照医生的建议口服降血糖药进行调理，例如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。适当的运动如散步有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重水肿。
2024-03-23 01:07
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