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洋地黄对心脏的作用机制
补充说明：洋地黄对心脏的作用机制
a******W 2021-08-09 16:21
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
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洋地黄通过正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、膜稳定作用以及利尿作用来发挥其心脏效应。如需使用洋地黄类药物进行治疗，应咨询医生以确保安全有效地使用。
1.正性肌力作用
洋地黄通过增加心肌细胞中的钙离子浓度来增强心肌收缩力。钙离子是触发心肌细胞收缩的关键分子，提高其浓度可以增强心肌收缩力。可用于治疗心力衰竭、急性心肌梗死等疾病时引起的呼吸困难、水肿等症状。可遵医嘱使用地高辛片、毛花苷丙注射液进行治疗。
2.负性频率作用
洋地黄能够减慢窦房结和心室传导速度，降低心率，从而产生负性频率作用。适用于快速型心律失常患者。需监测患者心率变化并调整用药剂量。
3.负性传导作用
洋地黄能延长心房和心室的不应期，降低浦肯野纤维的自律性和传导性，因此具有负性传导作用。对于存在传导障碍或心律不齐的患者有较好的效果。可通过口服地高辛片、静脉滴注毒毛旋花子甙K葡萄糖注射液等方式发挥疗效。
4.膜稳定作用
洋地黄能够抑制钠-钾-ATP酶活性，导致细胞内钠离子浓度升高，进而影响心肌细胞膜电位，产生膜稳定作用。此功效有助于改善心肌细胞兴奋性，适用于治疗心律失常。可考虑使用盐酸胺碘酮胶囊、盐酸普罗帕酮片等药物缓解不适症状。
5.利尿作用
洋地黄促进肾小管对钠离子的重吸收，减少钠离子的排泄量，间接引起水钠潴留，使血容量增加，从而刺激心房利尿肽的分泌，进一步加强利尿作用。此功效有利于减轻心脏负荷，对于充血性心力衰竭伴有液体潴留者有益。可遵照医生指导服用螺内酯片、氢片等药物以达到上述目的。
需要注意的是，在应用洋地黄类药物期间应定期监测电解质水平，避免电解质紊乱的发生。同时，还应注意观察是否有恶心、呕吐等胃肠道反应，以及是否有神经系统症状如视觉模糊等。
2024-01-08 05:05
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
