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儿童肺动脉高压的原因和预后
补充说明：儿童肺动脉高压的原因和预后
a******W 2021-08-10 22:15
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贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童肺动脉高压可能由先天性心脏病、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉扩张或肺动脉炎引起，其预后取决于病因及早期干预。建议尽快就医以评估病情并制定治疗方案。
1.先天性心脏病
先天性心脏病导致心脏结构异常，影响血液流动，增加右心负荷，长期可引起肺动脉高压。轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊肺动脉瓣成形术进行治疗，严重者可能需要开胸手术如肺动脉瓣置换术。
2.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，会导致肺循环阻力增高，进而引起肺动脉高压。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物包括华法林、利伐沙班等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了左心室向肺部泵出血液的能力，使右心室承受更大的压力来推动血液进入肺部，从而导致肺动脉高压。重度肺动脉瓣狭窄通常需要通过经皮介入治疗，如经皮肺动脉瓣球囊扩张术或经皮肺动脉瓣植入术来进行治疗。
4.肺动脉扩张
肺动脉扩张使得肺动脉内径增大，血流速度减慢，容易形成血栓并堵塞肺动脉，进一步加重肺动脉高压。对于急性肺栓塞患者，溶栓治疗是一种有效的紧急处理方式。常用的溶栓药物有阿替普酶和瑞替普酶。
5.肺动脉炎
肺动脉炎由炎症细胞浸润、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞所引起，会导致肺循环阻力增加，继而引起肺动脉高压。糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗肺动脉炎的标准方案，例如联合环磷酰胺。
建议定期监测血压和心肺功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、CT肺血管造影等影像学检查，以及血气分析等实验室检查，以帮助诊断和监测肺动脉高压的情况。
2024-02-02 10:23
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