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眼睛肉芽肿是什么原因
补充说明：眼睛肉芽肿是什么原因
a******W 2021-08-10 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
眼睛肉芽肿可能是由眼外伤、慢性葡萄膜炎、结核感染、梅毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼外伤
眼外伤导致的眼球组织损伤和炎症反应，引起局部免疫细胞聚集和增生，形成肉芽肿。对于眼外伤引起的肉芽肿，可通过冷敷、抗组胺药如氯雷他定等进行处理。
2.慢性葡萄膜炎
慢性葡萄膜炎由自身免疫异常或感染引起，长期存在可导致眼部组织纤维化和肉芽肿形成。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛等缓解症状。
3.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在眼部发生特异性免疫应答，巨噬细胞被激活并分泌多种细胞因子，这些因子刺激成纤维细胞增殖，进而形成肉芽肿。针对结核感染引起的肉芽肿，需遵医嘱采用抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.梅毒感染
梅毒螺旋体通过血液循环播散至眼部时，会导致血管内皮细胞受损，血-脑脊液屏障通透性增加，促进梅毒螺旋体向中枢神经系统扩散。此时机体为抵御梅毒螺旋体侵犯而启动免疫应答，产生大量淋巴细胞、浆细胞等免疫细胞，这些细胞在中枢神经系统内聚集并增生，形成典型的神经梅毒肉芽肿。梅毒感染所致肉芽肿需要专业医师指导下进行青霉素类抗生素治疗，如注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有家族史者，以及患有糖尿病或其他免疫相关疾病的个体。必要时，眼科医生可能会推荐进行裂隙灯显微镜检查、视力测试和视野检查等，以评估眼部状况。
2024-03-11 17:22
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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