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贫血三项检查铁蛋白偏高怎么回事
补充说明：贫血三项检查铁蛋白偏高怎么回事
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血三项检查铁蛋白偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性炎症、肝炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁蛋白是一种储存铁的形式，在需要时可以被利用来合成血红蛋白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于骨髓中幼红细胞线粒体发育障碍，影响血红素合成所致的一种贫血。铁蛋白水平升高是因为机体为了补偿铁利用障碍而过度积累铁元素。对于铁粒幼细胞性贫血患者，可遵医嘱使用去铁胺注射液进行去铁治疗。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大。铁蛋白偏高可能反映了机体对这种营养缺乏的代偿反应。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如维生素B12片、叶酸片等口服制剂。
4.慢性炎症
慢性炎症状态下，铁蛋白基因表达增加以满足炎症过程中铁需求的增加。铁蛋白偏高可能是由于持续的炎症状态导致其合成增加。针对慢性炎症的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，有助于减轻炎症反应。
5.肝炎
肝炎患者的肝功能受损可能导致铁代谢异常，进而使铁蛋白合成增多。保肝治疗是主要手段，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等，旨在改善肝脏功能，减少铁蛋白的异常合成。
建议定期监测铁蛋白水平，同时注意是否存在其他贫血相关症状，如乏力、头晕等。必要时，应进一步进行全血细胞计数、血清铁蛋白测定等检查，以评估贫血的程度和类型。
2024-02-22 19:53
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
