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肾上腺皮质醇增多症如何治疗
补充说明：肾上腺皮质醇增多症如何治疗
a******W 2021-08-10 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质醇增多症可以通过糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过口服给药，选择性地与过量产生的糖皮质激素竞争其靶细胞上的受体，从而阻断其生物学效应。这类药物能与糖皮质激素竞争其受体，减少促皮质素释放因子对垂体前叶细胞的刺激作用，使ACTH分泌减少，进而抑制肾上腺皮质产生过多的皮质醇。
2.酮康唑
酮康唑是一种广谱抗真菌药物，通常口服或静脉注射给药。此药物具有较强的抗炎作用，可抑制肾上腺皮质合成皮质醇。适用于肾上腺皮质功能亢进患者。
3.米托坦
米托坦主要通过口服方式给予，需定期监测血象及肝功能。此药能够干扰肾上腺皮质合成醛固酮和皮质醇，故可用于肾上腺皮质瘤患者的辅助治疗。
4.氨鲁米特
氨鲁米特通过口服给药，起效时间因人而异，一般为数日至数周。本品是肾上腺皮质激素合成过程中的关键酶P450-CYP11B1的强效抑制剂，因此能够有效地降低肾上腺皮质激素的产量。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于长效类固醇，通常静脉注射或口服给药。该药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制肾上腺皮质增生引起的临床症状。
除上述针对肾上腺皮质醇增多症的治疗外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善病情。同时，应密切监测血压、血糖水平以及电解质平衡，及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-12 18:44
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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