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高胆红素血症怎么引起的
补充说明：高胆红素血症怎么引起的
a******W 2021-08-10 22:16
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高胆红素血症可能是由胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、肝硬化、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，引起胆管内压力增高和胆汁逆流，进而影响胆红素的代谢和排泄，造成胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如胆总管切开取石术、经皮肝穿刺胆管造影引流术等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者后天获得性的原因导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，从而出现贫血的情况。当红细胞破坏速度超过骨髓造血速度时，会导致血液中的胆红素浓度升高，形成高胆红素血症。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
3.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒侵袭肝脏所致的炎症反应，可导致肝功能受损，其中就包括胆红素代谢异常，使胆红素不能及时被摄取、结合和排泌，进而引起胆红素在血液中积聚。保肝护肝类药物有助于改善肝炎患者的病情，延缓疾病的进展，比较常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由长期酗酒、病毒感染等原因引起，会导致肝小叶结构遭到破坏，使得肝内的血管受压扭曲、闭塞，从而影响胆红素的代谢和排泄，使其在体内积累而形成高胆红素血症。利尿剂可用于缓解肝硬化的腹水症状，同时也有助于降低胆红素水平，常用药物包括螺内酯、等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，在某些情况下会引起胆道梗阻，阻碍胆汁流动，进而影响胆红素的排泄，导致其在血液中浓度过高。对于胆石症患者，可以通过手术的方式将胆囊内的结石取出，比如胆囊切除术、胆管探查取石术等。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或电子计算机断层扫描（CT）扫描，以排除其他潜在的病因。
2024-04-05 13:10
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