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高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗
补充说明：高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗
a******W 2021-08-10 22:15
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高钠血症 低钾血症 高血糖 脑损伤
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持生命支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和速度。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，对防治脑水肿有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，需要监测患者的血糖水平并及时调整剂量。高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由于血糖过高导致血液渗透压增高所致，使用胰岛素可以快速降低血糖，减轻神经细胞水肿。
3.纠正电解质失衡
通过电解质平衡调节剂如氯化钠、氯化钾等来恢复体内钠、钾等电解质至正常范围。高渗性非酮症性糖尿病昏迷常伴随严重的代谢紊乱，包括高钠血症及低钾血症；纠正这些异常可预防进一步器官损害。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式实现，需定期监测血糖值并调整治疗方案。高血糖状态加剧了颅内组织水肿，加重脑损伤；控制好血糖有利于改善病情预后。
5.维持生命支持治疗
在医生指导下，为患者提供必要的呼吸机辅助通气、营养支持等生命维持措施。针对可能出现的并发症如肺水肿、心力衰竭等提供支持，保障患者基本生命功能。
在高渗性非酮症性糖尿病昏迷的救治过程中，应密切监测患者的液体出入量，避免过度补水以防诱发脑水肿。同时，注意观察尿量变化，确保肾脏功能正常运转。
2024-02-04 05:20
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格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
