发病时间：不清楚
高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
a******W 2017-03-05 19:51
高渗性非酮症糖尿病昏迷 浮肿 糖尿病 高渗性昏迷 糖尿病高渗性昏迷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、控制血糖水平、纠正代谢紊乱等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和需要进行调整。此措施有助于纠正高渗状态和维持体液平衡，防止进一步发展为昏迷。
2.胰岛素疗法
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂进行皮下注射或静脉推注，剂量依据血糖监测结果个体化调整。胰岛素能降低高血糖水平，缓解高渗状态导致的症状；但需密切监控低血糖风险。
3.电解质平衡调整
通过静脉或口服途径补充缺失的钠、钾和其他电解质，遵循医嘱确定剂量及时间表。保持适当的电解质浓度对于预防脑水肿和改善神经功能至关重要；过度纠正可能导致心律失常或其他并发症。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗来实现，包括口服降糖药和胰岛素注射。目标是将血糖水平稳定在正常范围内，减少高血糖对身体各系统的损害。
5.纠正代谢紊乱
包括营养支持、维生素B群缺乏的补充以及必要时的肝脏移植手术。旨在恢复机体正常的代谢功能，减轻由代谢异常引起的器官损伤。
在高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗过程中，应密切监测患者的液体出入量及尿量变化，避免过快地纠正低血容量，以免诱发脑水肿。同时，注意观察并记录任何新的临床表现，以便及时调整治疗方案。
2024-03-12 06:05
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
糖尿病高渗性昏迷是一种非常少见的糖尿病急性并发症，简称为糖尿病高渗性非酮症性昏迷，而它主要症状表现为高血糖、脱水、酮症酸中毒。此外糖尿病患者也会出现意识障碍或昏迷。由于糖尿病高渗性昏迷的死亡率比较高，所以请及早诊断，加以治疗。糖尿病足是因为患糖尿病多年或血糖水平不稳定，一旦脚上有伤口出现，就会发展成为迁延不愈的溃疡演变成坏疽，因病情发展很快且治疗效果不稳定，通常是花了很多的钱，但是得到的却往往是一个残缺的身体。
2017-03-05 19:54
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
