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获得性上睑下垂的病因
补充说明：获得性上睑下垂的病因
a******W 2021-08-10 22:15
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
获得性上睑下垂可能是由动眼神经麻痹、重症肌无力、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌运动，当其受损时会导致提上睑肌收缩力减弱或消失，引起上睑下垂。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而功能障碍，导致肌肉收缩乏力。由于眼肌常最先累及，因此可出现眼睑下垂的症状。患者可以遵照医生的意见服用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药来改善病情。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于动眼神经核发育不全或者提上睑肌先天发育异常所致，这种情况通常出生时就存在，可能伴有眼球震颤或其他眼部畸形。对于先天性上睑下垂，可通过手术矫正，常用的术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或损伤，使上睑无法正常提起，从而引起上睑下垂。针对眼外伤后上睑下垂，需要通过缝合修复提上睑肌的方法来进行处理。
5.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病病程长容易并发周围神经病变，若血糖控制不佳，会引起动眼神经受损，导致上睑下垂。患者应严格遵循医生指导，调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等以控制血糖水平稳定。
建议定期监测视力变化以及眼压高低，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野测试、视神经纤维层分析等相关检查。
2024-01-14 08:38
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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