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盲肠旁疝病因
补充说明：盲肠旁疝病因
a******W 2021-08-11 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盲肠旁疝可能因结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶发生溃破时，结核杆菌可沿腹膜外组织间隙向两侧扩散，形成干酪样坏死、液化，进而导致盲肠旁疝的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多，导致周围血液中单克隆IgM水平显著升高。过量的IgM分子可能压迫并损伤附近的组织结构，诱发盲肠旁疝。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案可以减轻病情，降低疝的发生风险。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，长期存在会导致结肠壁薄弱，增加盲肠旁疝的风险。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状，减少盲肠旁疝发生的概率。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌症的发展过程中可能会对周围的组织造成一定的压迫和侵犯，从而引起局部缺损，导致盲肠旁疝的发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测疾病的进展和恢复情况。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白分子可能与结缔组织中的纤维蛋白相互作用，促进结缔组织的纤维化，进而影响盲肠旁疝的发生。对于巨球蛋白血症患者的管理主要是控制病情活动度，常用的方法有化疗、放疗以及造血干细胞移植等，有助于改善预后，减少并发症的发生率。
建议关注腹部疼痛、排便习惯改变等症状，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估盲肠旁疝的情况。
2024-02-10 18:23
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小肠突入回盲部隐窝内所导致的内疝，称盲肠旁疝(paracecal hernias)。是后腹膜疝的一种，大约占后腹膜疝的5%。
