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老年人慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：老年人慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-08-11 17:29
老年人慢性肾功能衰竭 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 尿酸性肾病
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。表现为夜尿增多、尿比重下降、贫血等。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能受损。常伴随腹部疼痛、血尿等症状。对于多囊肾引起的肾功能衰竭，可以考虑遵照医生的意见通过手术的方式治疗，如囊肿去顶术、肾移植术等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化过程，从而损伤肾功能。典型表现为痛风发作，伴有尿频、尿急、腰痛等症状。患者需要调整饮食结构，减少嘌呤摄入量，同时配合医生口服非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物可能对肾脏产生直接或间接毒性作用，长期使用可能导致肾功能损害。临床表现各异，取决于药物类型和个体敏感性。停用可疑药物是首要措施，若有必要，在医师指导下选用保肾药物，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。必要时，还可进行超声波检查或磁共振成像来评估肾脏状况。
2024-03-27 19:26
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