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妊娠期急性脂肪肝对产妇和胎儿的影响
补充说明：妊娠期急性脂肪肝对产妇和胎儿的影响
a******W 2021-08-11 17:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期急性脂肪肝可能导致母婴死亡，也可能会引发凝血功能障碍、急性肾损伤、脑水肿等并发症，严重的甚至会引发肝脏功能衰竭。
1.母婴死亡
该疾病会导致肝脏无法正常代谢、合成和分泌胆红素和其他物质，从而引起高胆红素血症和凝血功能障碍。高胆红素血症可导致胆红素脑病，而凝血功能障碍则会增加出血风险，严重时可能导致母婴死亡。
2.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或凝血功能异常可能由遗传因素、维生素K依赖凝血因子缺乏等原因引起。这些凝血因子在肝脏中合成，妊娠期急性脂肪肝导致肝脏受损，凝血因子合成减少，进而影响凝血功能。表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可出现脏器出血，如颅内出血等，甚至导致休克及多器官功能衰竭。
3.急性肾损伤
由于肝脏解毒功能下降，有毒物质积累，导致肾脏负担加重，进一步损害肾小管上皮细胞，引发急性肾损伤。孕妇可能出现尿量减少、水肿等症状，严重时可能导致多器官功能衰竭。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织中的液体积聚过多而导致的一种病理状态，妊娠期急性脂肪肝患者存在严重的肝功能不全，此时肝脏对于毒素的解毒能力降低，可能会导致毒素在体内积累，刺激中枢神经系统，引起脑水肿的发生。脑水肿通常会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，如果不及时治疗，可能会导致昏迷、抽搐等严重并发症。
5.肝脏功能衰竭
肝脏功能衰竭是指肝脏无法正常执行其多种生理功能，包括合成、分解和排泄废物。妊娠期急性脂肪肝患者的肝脏受到严重损害，导致其功能丧失。患者可能出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状，严重时可导致多器官功能衰竭。
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但危急的肝脏疾病，需紧急医学干预以降低母婴死亡风险。建议密切监测产妇的生命体征，同时提供专业的肝脏支持治疗和重症监护。
2024-02-10 02:11
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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
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