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汉坦病毒肺综合征治疗
补充说明：汉坦病毒肺综合征治疗
a******W 2021-08-11 17:29
汉坦病毒肺综合征 肺叶切除术 利巴韦林 免疫球蛋白 低氧血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
汉坦病毒肺综合征的治疗可以采取抗病毒治疗、免疫支持疗法、氧疗、体位引流、肺叶切除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用利巴韦林、帕拉米韦等药物，通过抑制病毒复制来缓解病情。此方法针对汉坦病毒感染，因为这类药物能够特异性地干扰病毒RNA合成过程，从而控制其扩散。
2.免疫支持疗法
免疫支持疗法包括使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等，旨在增强机体防御能力。该措施有助于减轻炎症反应及改善预后效果；适用于存在严重免疫功能低下的患者群体。
3.氧疗
氧疗是给予患者高流量氧气吸入以纠正低氧血症，可采用面罩或鼻导管等方式。汉坦病毒性出血热会导致呼吸困难和低氧血症，提高血液中氧气含量有利于改善通气和换气功能。
4.体位引流
体位引流涉及改变患者身体姿势，如头低位俯卧位，促进呼吸道分泌物排出。对于汉坦病毒引起的肺水肿和积液有益处，因为这可减少胸腔压力并促进液体迁移至下方部位。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种外科手术方式，在全麻下将病变肺组织完整切除。如果经评估认为感染区域无法自行愈合且可能恶化，则考虑施行上述策略作为最后手段来控制病情进展。
在治疗汉坦病毒肺综合征的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，防止因利巴韦林引起的心律失常。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-07 17:01
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汉坦病毒肺综合征发病急，病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等症状，亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，发热一般为38-40℃。以上症状持续短者12h，长者达数日，多数在2～3d后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫，非心源性肺水肿。部分患者可有肾损害。前驱期、心肺期和恢复期。 美国西南部新墨西哥、科罗拉多、犹他和亚利桑那四个洲交界的四角地区于1993年5月暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome，HPS)以来，目前美国30个州均有病例发现。除美国外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、前南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例。随着HPS病例的增加，各国对这种病死率极高的疾病进行一些研究。发现1959年1例符合汉坦病毒肺综合征的临床表现，经治疗而痊愈的患者1994年随访时检出抗SNV IgG抗体。Zaki等对1993年以前死于非心源性肺水肿的82例患者的尸检组织进行免疫组化检查，发现21例均存在汉坦病毒抗原证明是汉坦病毒肺综合征，最早1例是1978年发病，汉坦病毒抗原广泛沉着内皮细胞内与新近发生的HPS相同。 鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭，所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome，HCPS)。我国是汉坦病毒感染的高发区，是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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