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急性上睑下垂的病因
补充说明：急性上睑下垂的病因
a******W 2021-08-12 18:10
上睑下垂 眼外肌麻痹 重症肌无力 动眼神经损伤 糖尿病性眼肌麻痹
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
急性上睑下垂可能由眼外肌麻痹、重症肌无力、动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、颅内动脉瘤压迫等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的神经受损或肌肉本身出现病变，导致眼睑无法正常抬起。这会导致眼睛难以聚焦和保持清晰视野。对于眼外肌麻痹，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的一组临床综合征。主要表现为部分或全身横纹肌疲劳后症状加重，休息后减轻，活动后加重等症状。重症肌无力患者可遵医嘱口服胆碱酯酶抑制剂来改善症状，代表药为新斯的明。
3.动眼神经损伤
动眼神经是第Ⅲ脑神经，负责控制眼肌的运动，当其受到损伤时会引起上睑下垂。此外还可能伴随瞳孔扩大、对光反应减弱等情况。针对动眼神经损伤，可在医生指导下通过针灸的方式刺激眼部穴位以促进恢复。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变所致，此时支配眼肌的神经受到影响，进而影响到眼睑的正常开闭。除此之外还可能出现视力模糊、眼前黑影飘动等症状。患者需要积极调控血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，比如维生素B1、甲钴胺等。
5.颅内动脉瘤压迫
颅内动脉瘤压迫动眼神经时，会使动眼神经受压而发生功能障碍，从而导致上睑下垂。此外还可能会有头痛、呕吐、意识丧失等症状。对于颅内动脉瘤压迫，应尽快行手术切除动脉瘤，例如开颅手术中的夹闭术或介入栓塞术。
建议定期监测视力变化，以及注意是否有复视、斜视等问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行神经传导研究、血清肌酶检测以及头部MRI扫描等进一步的诊断措施。
2024-01-05 03:49
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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