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习惯性便秘/大便次数少是什么原因造成的，如何治疗？
补充说明：习惯性便秘/大便次数少是什么原因造成的，如何治疗？
a******W 2021-08-13 17:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
习惯性便秘/大便次数少可能是饮食纤维摄入不足、饮水量不足、药物副作用、功能性消化不良或巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食纤维摄入不足
食物中的膳食纤维可以增加粪便体积和水分含量，促进肠道蠕动。当摄入的膳食纤维不足时，会导致大便干燥、排便困难。适当增加高纤维食物如全麦面包、燕麦片等可改善情况，需要逐渐调整以减少不适感。
2.饮水量不足
水是软化大便的重要成分之一，如果每天喝水不够，可能会导致大便变硬而难以排出。建议每日至少饮用8杯水，并且尽量选择温开水或者淡盐水来补充身体所需水分。
3.药物副作用
某些药物可能会影响肠道运动功能，从而引起便秘的发生。如果是由于药物引起的便秘，则应咨询医生是否可以更换其他替代药品。
4.功能性消化不良
功能性消化不良可能导致胃肠道动力减弱，进而影响到食物的正常消化吸收，产生大量残渣滞留于结肠内，使水分被重吸收，最终形成干结的大便。患者可在医师指导下使用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等进行缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高水平的单克隆免疫球蛋白可能会干扰正常的黏膜转运机制，导致便秘发生。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植，例如环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检査以及血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的排便时间，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
2024-02-15 14:40
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习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，对其治疗如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。
症状起因：习惯性便秘原因,还是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。习惯性便秘，又称功能性便秘。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓或巨结肠等。另有其他原因：1.饮食组成不良:如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。2.排便习惯不良:有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。3.生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。4.老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。a.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠。b.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。c.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。d.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。
常见检查： 浆膜腔积液细胞学检查
就诊科室：消化
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
