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小男孩，医院说是双肾积水，不知是怎样形成的
补充说明：小男孩，医院说是双肾积水，不知是怎样形成的
a******W 2021-08-13 17:17
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小男孩双肾积水可能是先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、多囊肾、尿道梗阻或肾结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常扩张所致，导致尿液流通受阻，引起双肾积水。这会导致肾脏功能受损，严重时可影响生长发育。对于先天性输尿管狭窄引起的双肾积水，手术治疗是一种有效的解决方法，例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指膀胱中的尿液逆流入输尿管和肾盂，造成尿液滞留并形成压力梯度，进而导致双肾积水的发生。长期的反流可能导致感染、肾功能损害等问题。抗反流手术是常见的治疗方法，如内镜下输尿管口成形术、腹腔镜下输尿管裁剪再植术等，通过修复膀胱壁与输尿管之间的连接来减少反流发生。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏中出现多个大小不一的囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致尿液流通受阻，从而引起双肾积水。持续的积水会对肾脏造成进一步损伤，增加尿毒症的风险。对于多囊肾患者，药物治疗主要是使用阿魏酸钠片、黄葵胶囊等降低血压和控制蛋白尿，但并不能治愈多囊肾本身。
4.尿道梗阻
尿道梗阻是由多种原因引起的尿液从膀胱流出受阻，当尿液无法顺利排出时，就会积聚在肾脏中，导致双肾积水。如果不及时处理，会引起严重的泌尿系统并发症。对于尿道梗阻，需要首先确定病因，然后进行相应的治疗。例如，如果是尿道结石引起的梗阻，则可能需要进行尿道镜碎石术；若是尿道狭窄，则可能需要行尿道扩张术。
5.肾结石
肾结石由结晶物质在肾脏中积累形成，如果结石堵塞了肾盏或肾孟，就会影响尿液的排泄，导致双肾积水。长时间的积水可能会对肾脏造成永久性的损害。对于肾结石，通常采用非手术方法进行治疗，包括大量饮水、服用柠檬酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进结石排出的药物以及体外冲击波碎石术。
建议定期监测孩子的肾功能和尿液分析，以评估病情变化。必要时，还应进行超声检查或CT扫描以监测肾积水的程度。
2024-03-24 07:59
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