患者男，经常牙疼，牙医说那个牙不能拔

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

患者男，经常牙疼，牙医说那个牙不能拔，这种说法是不准确的。患者经常牙疼，牙医说那个牙不能拔可能是患者的智齿没有拔除的必要，也可能是患者的牙齿出现了龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等疾病。

1、智齿

智齿是口腔内最后萌出的牙齿，由于萌出较晚，常常在成年后才萌出，由于其位置靠近口腔的末端，在日常的生活中容易出现食物残渣残留、细菌滋生，从而引起智齿冠周炎，导致患者出现牙齿疼痛的症状。如果患者的智齿没有出现炎症，可以不用拔除，但如果患者的智齿出现了炎症，则需要在医生的指导下进行拔除。

2、龋齿

龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿龋坏后会导致牙齿出现龋洞，如果患者不及时治疗，龋坏的牙齿会越来越严重，甚至会导致牙齿出现脱落的情况。

3、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且疼痛呈持续性，还可能会导致头痛、脸痛、牙齿松动等症状。如果患者出现牙髓炎的情况，建议及时到医院进行治疗，可以在医生的指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。

4、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是由于细菌感染、外伤等原因导致，由于炎症刺激患者会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。如果患者症状比较严重，可以遵医嘱通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。

5、牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善牙龈炎的症状。

建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。