发病时间：不清楚
多年中耳炎，现在有时疼痛
补充说明：多年中耳炎，现在有时疼痛
a******W 2021-08-13 17:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
多年中耳炎，现在有时疼痛，可能是由慢性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎或上呼吸道感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性化脓性中耳炎
由于炎症反复发作导致中耳黏膜发生病变，引起长期分泌物增多、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物控制病情发展。
2.急性化脓性中耳炎
主要由细菌感染引起，病原体通过咽鼓管侵入中耳，导致中耳黏膜出现炎症反应，引起剧烈耳痛、耳鸣和听力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
3.鼓膜穿孔
当鼓室压力发生变化时，如用力擤鼻涕、乘坐飞机等，会导致鼓膜损伤，进而引起耳痛、耳鸣等症状。对于小的鼓膜穿孔，在经过适当的医疗干预后通常可以自行愈合。较大的穿孔可能需要手术修补。
4.外耳道炎
外耳道受到物理因素（水进入外耳道）或化学因素刺激，以及细菌或真菌感染会引起局部炎症，从而产生耳痛的症状。患者可以在医生指导下使用苯酚甘油滴耳液、氯霉素滴耳液等药物减轻疼痛症状。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻腔、咽喉部位黏膜炎症，炎症因子可能会蔓延至中耳，诱发中耳炎的发生。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，一般不需特殊治疗，注意休息即可；若是细菌感染，则需遵照医生的意见服用抗生素，例如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行听力测试和耳部影像学检查。同时应避免接触可能导致耳内压力骤变的情况，如潜水或高海拔活动，以减少耳痛的风险。
2024-03-21 04:52
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
