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狼疮性肾炎损害出现哪些表现
补充说明：狼疮性肾炎损害出现哪些表现
a******W 2021-08-14 23:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
狼疮性肾炎的损害可能包括尿蛋白、血尿、水肿、肾功能衰竭、高血压等症状，这些都表明肾脏受到了严重的损伤。由于狼疮性肾炎可能导致肾功能持续恶化，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.尿蛋白
尿蛋白是由于狼疮性肾炎导致肾脏过滤膜受损，蛋白质漏入尿液中。其发生主要是因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，造成细胞损伤和炎症反应。尿蛋白主要表现在尿液中存在异常数量的蛋白质，通常超过正常范围。
2.血尿
血尿是由狼疮性肾炎引起的肾小球内毛细血管通透性增加所致。红细胞通过受损的肾小球滤过膜时受到挤压而破裂，释放出血红蛋白，形成含铁血黄素微粒，随尿液排出。血尿可能伴随不同程度的颜色变化，从浅色到深色不等，严重时可呈洗肉水样。
3.水肿
水肿可能是由于狼疮性肾炎引起肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留。此时肾小球毛细血管壁增厚，有效滤过面积减少，使肾小球滤过膜通透性增高，血液中的水分会渗出到组织间隙中，引起水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑和面部浮肿，随着病情进展，可扩散至全身。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是狼疮性肾炎发展到一定阶段后，肾脏无法有效地清除废物和多余的液体，导致毒素和废物在体内积累，进而影响其他器官的功能。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、皮肤瘙痒、贫血以及神经系统紊乱等。
5.高血压
高血压的发生与狼疮性肾炎导致肾小球动脉硬化有关，当肾小球动脉狭窄或堵塞时，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管并升高血压。高血压可能导致头痛、眩晕、视力模糊等症状，长期高血压还可能引发心血管疾病。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾脏状况，必要时还可进行肾活检。治疗措施可能包括激素和免疫抑制剂联合应用，如和环磷酰胺。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，同时监测血压和尿量的变化。
2024-02-03 10:33
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎。
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