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医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

胃癌晚期患者的死亡原因可能包括肿瘤细胞扩散、化疗副作用、多器官功能衰竭、严重营养不良以及电解质紊乱等。这些因素共同作用会导致身体机能下降,免疫系统受损,最终导致患者无法抵抗其他并发症或感染,从而走向死亡。
1.肿瘤细胞扩散
肿瘤细胞通过各种途径向周围组织和远处转移,进而压迫、侵犯重要脏器,引起相应功能障碍,当转移到肝脏时,可出现肝区疼痛、黄疸等症状。针对肿瘤细胞扩散,可以考虑使用靶向药物进行治疗,如厄洛替尼、吉非替尼等。
2.化疗副作用
化疗药物具有较强的毒性作用,能够杀灭快速增殖的肿瘤细胞,但同时也影响正常细胞的生长分裂,引起恶心呕吐、脱发等不适症状。这些不适症状可能导致患者食欲减退,进一步加重病情。对于化疗引起的恶心呕吐,可以采用5-羟色胺受体拮抗剂进行缓解,比如昂丹司琼、格拉司琼等。
3.多器官功能衰竭
胃癌晚期患者的免疫系统受到损伤,易发生感染,若未及时控制感染,会导致多器官功能衰竭,如呼吸困难、意识障碍等。如果是由感染引起的多器官功能衰竭,则需要积极寻找并消除感染源,同时给予相应的抗生素治疗,如万古霉素、去甲万古霉素等。
4.严重营养不良
胃癌晚期会影响食物的消化吸收,长期摄入不足会导致严重的营养不良,表现为体重下降、乏力等症状,进一步恶化身体状况。改善营养状态需从饮食调整开始,建议给予高蛋白、高热量的食物,必要时可通过静脉途径补充营养,保证每日所需的蛋白质和能量摄入量。
5.电解质紊乱
胃癌晚期患者常伴随食欲不振、腹泻等情况,容易造成水电解质失衡,从而引发低钠血症、低钾血症等电解质紊乱的现象,严重者甚至会出现昏迷、抽搐的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对胃癌晚期的治疗,应以提高生活质量为目标,减轻痛苦为主。建议定期监测生命体征,包括心率、血压、体温等,以及电解质水平,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-02-15 04:36

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