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便秘大便时出血怎么回事
补充说明：便秘大便时出血怎么回事
a******W 2021-08-15 22:26
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便秘时出现便血可能因内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔位于齿状线上方，其静脉丛曲张，当排便时腹压增高，导致局部毛细血管破裂，从而引起出血。严重者可表现为喷射性出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.外痔
外痔是由于长期坐立不安或者是不良的排便习惯等原因所造成的，会导致肛门处出现肿物，进而诱发疼痛以及瘙痒的症状发生，如果患者用力排便会刺激到受损黏膜，可能会导致破损和出血的情况发生。患者可以在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，若未及时处理，容易发展成慢性肛裂，此时裂口周围会出现炎症反应，反复炎症刺激会导致组织变脆，易破裂出血。典型症状为剧烈疼痛、便秘和出血。针对肛裂所致的出血，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症，然后用硝酸甘油软膏促进伤口愈合。
4.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，当息肉表面受到摩擦或者排便时受到挤压，就有可能会引起少量出血的现象。对于结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，在肿瘤生长过程中，新生血管可能破裂并导致出血。此外，随着病情的发展，还可能导致肠道狭窄，影响粪便正常排出，继而引起便秘的发生。结肠癌确诊需依赖病理活检，手术方式包括右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后还需配合化疗以减少复发风险。
建议患者定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
2024-02-13 20:10
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