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胆管癌肝脏转移如何治
补充说明：胆管癌肝脏转移如何治
a******W 2021-08-15 22:09
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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胆管癌肝脏转移可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。对于无法手术切除的患者，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、肝移植等介入性治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如顺铂、氟尿嘧啶等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常静脉注射给药。胆管癌肝脏转移时，由于癌细胞增殖较快且容易侵犯周围组织，化疗可有效控制其生长和扩散。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，如厄洛替尼、索拉非尼等，按医嘱每日定时服用。胆管癌至肝转移常伴随EGFR或VEGFR信号通路激活，在阻断这些通路后能减轻肿瘤负荷并改善预后。
3.免疫治疗
通过提高机体抗肿瘤免疫力，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，按处方周期性给予。胆管癌至肝转移时，免疫微环境被恶性重塑，导致T细胞功能受损；免疫治疗旨在恢复这种功能对抗肿瘤。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
利用影像引导技术将一根细针插入皮肤进入肝脏内部，然后插入一根塑料管到胆管内进行引流。此方法适合于缓解胆管梗阻引起的黄疸及腹水积聚等问题；但需注意感染风险并定期更换引流管。
5.肝移植
当其他治疗方法无效且患者身体状况允许时，可通过手术将健康肝脏移入体内以替代病变部分。对于无法切除或复发性胆管癌伴肝转移者而言，肝移植可能是唯一存活机会；然而，需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
在接受上述治疗措施的同时，患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。此外，还需定期监测肝功能指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-31 08:35
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