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肺心病心功能失代偿期的典型表现
补充说明：肺心病心功能失代偿期的典型表现
a******W 2021-08-16 16:51
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺心病心功能失代偿期的典型表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明病情加重，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.呼吸困难
肺心病患者由于长期慢性支气管炎和肺部疾病导致肺动脉高压，心脏负荷增加，右心室肥厚、扩大，进而出现心力衰竭。此时需通过左心室向全身供血，但同时需要对抗肺循环高压带来的回流阻力，从而加重心脏负担，引发呼吸困难。心功能失代偿时会导致肺循环淤血，血液无法顺利从右心室泵出而积聚在肺中，使肺体积增大压迫胸腔，进一步影响到肺通气，加剧呼吸困难。
2.咳嗽
肺心病患者存在慢性炎症反应，呼吸道黏膜受到刺激后可引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在上呼吸道，但也可能涉及下呼吸道，如支气管或肺泡。
3.咳痰
肺心病患者的肺小血管会痉挛收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，进而诱发肺源性心脏病的发生。当肺小动脉发生器质性病变时，会引起肺小动脉壁增厚、管腔狭窄，形成肺动脉高压，进而导致右心室负荷加重，出现右心室扩张和右心室肥大的情况。随着病情的发展，可能会出现右心功能不全甚至右心衰竭的情况，此时就会出现咳粉红色泡沫样痰的症状。咳痰多为白色或黄色，可能伴有气短或其他呼吸系统症状。
4.水肿
肺心病患者的心脏泵血能力下降，导致体液滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，然后逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，外周血管阻力增加，心脏负荷加重，可能导致呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上睡觉时突然发作，病人会感到窒息、喘不过气来，需要坐起来才能缓解。
针对肺心病心功能失代偿期的典型表现，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、利尿剂以减轻水肿，以及医生指导下使用抗生素和支气管扩张剂。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害气体和粉尘，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-02-28 15:20
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