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心包填塞临床表现
补充说明：心包填塞临床表现
a******W 2021-08-16 16:51
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石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包填塞的临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、端坐呼吸、发绀、晕厥，严重时可导致心跳骤停，需紧急就医。
1.心前区疼痛
当心脏受到压迫时，会刺激交感神经系统，导致心率加快和血压升高，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧，可能放射到左臂或颈部。
2.呼吸困难
由于心脏无法正常收缩和舒张，血液回流受阻，肺部充血水肿，进而出现呼吸困难的现象。患者可能会感到窒息或喘不过气来，尤其是在活动后或夜间睡眠中更为明显。
3.端坐呼吸
心包填塞会导致心脏泵血功能下降，使身体各器官供氧不足，从而诱发端坐呼吸的发生。患者需要采取端坐姿势以增加回心血量，减轻呼吸困难的症状。
4.发绀
心包填塞会引起右心室压力增高，影响血液回流入右心室，此时血液中的还原血红蛋白增多，就会出现发绀的情况。这种情况多见于口唇、指甲床等处，严重时可扩展至全身皮肤。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑部缺血引起的，而心包填塞会影响心脏的正常收缩和舒张，导致心脏输出量减少，脑部供血不足，从而引发晕厥。晕厥常常发生在站立位或者体位改变的情况下，患者会出现短暂意识丧失，随后很快恢复。
针对心包填塞的诊断，可以进行超声心动图、胸部X线片或CT扫描等影像学检查。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，以及必要时的心包穿刺术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免过饱过饥，以免加重心脏负担。
2024-01-13 20:55
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