发病时间：不清楚
食管支架后胃出血是怎么回事
补充说明：食管支架后胃出血是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管支架后胃出血可能与食管炎、食管溃疡、食管癌、食管裂孔疝或食管狭窄等病因有关。这些情况都可能导致食管黏膜受损，引起出血。胃镜检查是常见的诊断手段，必要时还需行活检以确定出血原因。
1.食管炎
由于炎症因子刺激会导致局部黏膜受损，当损伤程度较重时，可引起血管破裂导致出血。严重者可出现呕血、黑便等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
主要是因为食道黏膜发生坏死性病变，在受到机械性创伤或者长期服用某些刺激性的食物和药物之后，容易诱发感染，进而形成溃疡面，导致胃部出血的情况发生。对于食管溃疡引起的胃出血，需要及时就医，遵医嘱通过内镜下止血术的方式进行处理。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮层异常增生形成的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能会导致食管部位毛细血管破裂而引起出血的现象。确诊通常需依赖于活检结果，手术切除是主要的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、食管癌根治术等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫到附近的血管时，可能导致其破裂并引起出血。对于较小的裂孔疝，可通过调整饮食习惯来缓解症状，如少量多餐、避免高脂食物等。若无效则可能需要手术治疗，例如腹腔镜微创手术。
5.食管狭窄
由于先天发育不良或后天因素导致食管壁结构异常，使食管腔变得狭窄，当进食过硬或过热的食物时易划伤或烫伤食管黏膜，引起出血。对于良性食管狭窄，可以考虑内镜下球囊扩张术或食管支架植入术进行治疗。对于恶性食管狭窄，则可能需要化疗、放疗等综合治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意观察是否有贫血迹象，如乏力、头晕等。必要时，应进行大便潜血试验、血常规以及内镜检查，以评估胃出血的程度和原因。
2024-03-28 05:15
举报相关问题
向医生提问
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
