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食管癌最佳手术方式
补充说明：食管癌最佳手术方式
a******W 2021-08-16 16:52
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌的治疗可以考虑开腹手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经口内镜下肌层切开术等手术方式。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.开腹手术
开腹手术通常采用传统开放式方法，在全身麻醉下进入患者腹部，直接查看并处理食管病变。此方法直接暴露目标区域，便于完整摘除肿瘤，适合大多数初诊食管癌病例。对于局部进展期及部分晚期食管癌，可考虑行姑息性手术如胃造瘘、空肠营养管置入等改善生活质量。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通过将一个带有刀片的特殊工具插入患者的口腔或鼻腔，然后将其引导至食道，利用电凝或激光技术切除异常组织。该手术适用于早期食道上皮细胞异型增生或原位癌，其具有微创、恢复快等特点。
3.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是将病变部位连同一定厚度的正常黏膜一并切除的一种治疗方法，一般需要使用特殊的内窥镜器械完成。该手术能够完整地去除病变组织，减少复发风险；但需注意术后可能出现出血、穿孔等并发症。
4.经口内镜下肌层切开术
经口内镜下肌层切开术是在X线透视监视下，使用特制的针状器械穿过软腭刺破食管壁，注入药物使肌肉松弛后取出器械，再用切割器沿松弛线切开食管壁。该手术主要用于治疗良性狭窄或食管裂孔疝引起的吞咽困难；对恶性狭窄也有一定效果。
在接受任何一种手术前，应进行全面的身体检查，包括血液学、影像学评估以及必要的病理活检，以确定癌症的具体分期和性质，从而制定最合适的治疗方案。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以促进身体康复。
2024-01-08 15:38
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经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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