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高钾血症的抢救措施有哪些
补充说明：高钾血症的抢救措施有哪些
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症的抢救措施包括紧急血液透析、胰岛素疗法、葡萄糖注射、阳离子交换树脂、利尿剂治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免严重并发症。
1.紧急血液透析
紧急血液透析通过将血液引流出体外并通过人工肾清除体内多余的钾离子来迅速降低血钾水平。该措施能快速有效地去除体内过量的钾离子，防止其对心脏产生毒性作用。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用静脉注射方式给予大剂量胰岛素，以促进细胞摄取钾离子。此措施有助于降低血糖同时减少细胞外液中钾离子浓度，从而缓解高钾血症引起的代谢异常。
3.葡萄糖注射
葡萄糖注射是将一定量的葡萄糖溶液快速输入体内，通常伴随使用胰岛素。高浓度的葡萄糖会促使细胞膜上钠-葡萄糖共转运体(SGLT)吸收钠离子，进而通过Na+/K+-ATP酶逆向泵出钾离子，实现降低血钾的效果。
4.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂是一种口服药物，含有带正电荷的基团，可与肠道中的钾离子结合形成复合物并被排出体外。该药物通过竞争性地占据肠黏膜上的受体位点而阻止钾离子的吸收，从而降低血钾水平。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括、氢等药物，通过增加尿液排出来降低体内钾离子浓度。这类药物能够加速肾脏排泄水分和电解质，间接促进钾离子的排泄，有助于控制高钾血症。
在处理高钾血症时，应密切监测患者的电解质平衡及心律变化。此外，建议患者避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-01-28 16:22
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
