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糖尿病患者全身浮肿是什么原因
补充说明：糖尿病患者全身浮肿是什么原因
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者全身浮肿可能是由胰岛素抵抗、肾病综合症、心力衰竭、高血压或肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球滤过功能，使水分和电解质潴留于体内。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍、吡格列酮可用于治疗，需遵医嘱使用。
2.肾病综合症
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失而引起低蛋白血症，造成组织间隙液体积聚从而出现浮肿。糖皮质激素是主要的治疗方式，可以抑制免疫应答，减少蛋白质的流失，缓解水肿现象，常用药包括、氢化可的松等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致体液在组织间隙积聚。此时心脏无法有效地将血液泵出，使静脉压升高，促进液体渗入组织间隙。利尿剂有助于排出体内多余的液体，减轻心脏负荷，常用药物有、螺内酯等。
4.高血压
持续的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，血浆中的蛋白质漏出，引起蛋白尿，当蛋白尿严重时就会出现水肿的情况。常用的降血压药物有利尿剂如噻嗪类利尿剂、β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎则需要抗病毒治疗，同时也可以用保肝药物来辅助治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病并发症。除上述提及的原因外，还可能涉及其他因素，例如甲状腺功能亢进症。因此，如果全身浮肿伴有体重急剧下降或其他不适症状，应及时就医以便进行针对性处理。
2024-03-06 18:19
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