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神经源性膀胱是怎么回事
补充说明：神经源性膀胱是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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神经源性膀胱可能与神经损伤、脊髓病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等病因有关，导致排尿功能障碍。建议患者及时就医以评估膀胱和尿道的功能状态，并接受适当的治疗。
1.神经损伤
神经损伤导致神经传递功能障碍，影响膀胱和尿道的正常收缩和舒张，从而引起排尿困难。可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.脊髓病变
脊髓病变是指脊髓组织发生结构改变，包括炎症、肿瘤、外伤等，当病变累及到脊髓的排尿中枢时，就会出现排尿异常的情况。患者可在医生指导下服用抗胆碱能药物来缓解不适症状，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。膀胱和尿道的功能由大脑中的运动皮层控制，因此受损可能导致排尿问题。针对多发性硬化症的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，在医师指导下选择合适的治疗方法，例如口服、注射干扰素β-1a等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内积累过多的葡萄糖，进而氧化应激反应增强，造成神经纤维损伤。若病变累积至盆底肌肉和神经支配区域，则会出现排尿不畅的现象。患者可以遵照医生的意见通过胰岛素疗法来稳定血糖水平，同时还要注意饮食调整，减少碳水化合物摄入量。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，如果发生在骶髓排尿中枢附近，会引起神经源性膀胱的症状。建议患者可以在医生指导下采用针灸的方式刺激穴位来辅助改善不适症状，如三阴交穴、曲泉穴等。
面对神经源性膀胱，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以减少对神经系统的压力。此外，定期复查，监测病情变化，对于早期发现并处理相关并发症至关重要。
2024-03-02 13:53
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