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过敏性支气管肺曲霉病是怎么回事
补充说明：过敏性支气管肺曲霉病是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
过敏性支气管肺曲霉病可能是由烟曲霉暴露、黄曲霉暴露、交链孢霉暴露等致敏真菌暴露导致的，也可能是由于曲霉菌孢子抗原蛋白酶缺乏或免疫功能低下引起的。该疾病需要根据具体病因进行针对性治疗，患者应及时就医以获得适当的管理。
1.烟曲霉暴露
当患者长期接触含有烟曲霉的环境时，曲霉中的致敏原进入呼吸道，刺激机体产生IgE介导的超敏反应，导致出现咳嗽、喘息等症状。患者可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂进行缓解，如布福莫特罗粉吸入剂。
2.黄曲霉暴露
由于个体摄入了被黄曲霉污染的食物，引起机体发生变态反应，从而诱发哮喘发作。典型表现为反复发作的喘息、呼吸困难等。患者可以按医嘱用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物来止痒。
3.交链孢霉暴露
交链孢霉暴露后，其产生的真菌成分作为变应原诱导机体产生IgE抗体，当再次接触时会导致肥大细胞释放组织胺，引起支气管痉挛和炎症反应。患者可以在医生指导下服用孟鲁司特钠片、扎那米韦吸入粉雾剂等药物缓解不适。
4.曲霉菌孢子抗原蛋白酶缺乏
曲霉菌孢子抗原蛋白酶缺乏是指机体对曲霉菌孢子的抗原蛋白酶缺乏敏感性，无法有效清除这些抗原，导致免疫系统错误地将其识别为外来入侵物并发起攻击。针对这种情况，患者需要接受专业医师的评估和指导，可能涉及口服或静脉注射抗真菌药物，例如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体更容易受到曲霉菌侵袭，因为他们的免疫系统不足以有效地对抗这种微生物。对于免疫功能低下的患者，建议采取预防措施，如佩戴口罩以减少曲霉菌暴露，同时遵循医嘱调整饮食结构，增强营养支持。
患者平时应注意保持室内空气流通，避免长时间处于潮湿、通风不良的环境中，以减少曲霉菌的暴露机会。此外，定期进行血常规、胸部X线或CT扫描以及过敏原检测，监测病情变化和免疫状态，有助于早期发现并处理相关问题。
2023-12-28 03:07
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