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胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治
补充说明：胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治
a******W 2021-08-16 16:51
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃切除后胆汁反流性胃炎可以考虑饮食调整、高胃动力药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、熊去氧胆酸等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少脂肪及刺激性食物的摄取。因为高脂食物可促进胆汁分泌，而脂肪本身也可引起括约肌松弛，导致胆汁反流；此外，辛辣、过冷、过热等刺激性食物会加重胃肠负担，加剧不适感。
2.高胃动力药
高胃动力药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等通过增强食道下端括约肌张力和改善食管蠕动功能来预防胆汁返流。上述药物能增加LES压力和改善LES顺应性以及食管收缩力，从而防止胆汁进入胃内。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等能够竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。由于胃酸过多时会导致LES压力降低，进而增加发生胆汁反流的风险；而H2受体拮抗剂具有提高LES压力的作用机制，因此有助于缓解相关症状。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等能特异性作用于胃黏膜壁细胞，抑制其泌酸反应。这类药物通过阻断胃酸分泌的关键酶——质子泵，有效地减少了胃酸的产生量，从而降低了胆汁返流的可能性。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸片适用于胆汁淤积性肝病的治疗，在医生指导下口服。本品能促进胆汁排泄，调节胆汁成分，对慢性胆汁淤积性肝病有一定疗效。
建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律进餐和适量运动，也有助于改善症状。
2024-02-07 11:21
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