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围绝经期出血怎么办
补充说明：围绝经期出血怎么办
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
围绝经期出血可通过激素补充疗法、孕激素疗法、止血药、抗雌激素药物、中药调理等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在疾病。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通常包括口服或贴片形式的雌激素和孕激素，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片。起始剂量需低，逐步增加至目标剂量。此疗法通过模拟自然月经周期来调节内分泌失衡，从而减少围绝经期出血。适合于因雌激素水平下降导致的不规则出血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法可采用口服或注射方式给药，常用药物有地屈孕酮片、黄体酮胶囊。用药时间依医嘱而定，一般为5-10天。此法旨在人工形成假性月经周期，促使子宫内膜转化为分泌期并提前脱落。适用于调整围绝经期异常子宫出血。
3.止血药
止血药主要包括垂体后叶素、氨甲苯酸等，具体用法遵照医生指导。此类药物能够收缩血管，促进凝血过程，从而起到止血的作用。若患者存在轻微阴道出血，则可使用止血药进行处理。
4.抗雌激素药物
抗雌激素药物主要有枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等，需要严格遵循医生指导服用。上述药物具有拮抗雌激素受体的作用，进而影响体内雌激素水平，改善不适症状。对于围绝经期出现的异常子宫出血现象有一定的作用。
5.中药调理
中药调理需个体化配方，常见方剂有四物汤、丹栀逍遥散等，由专业中医师调配。中药可通过平衡阴阳、调和气血来缓解围绝经期综合症状。对于围绝经期引起的轻度出血可能有效。
建议定期进行妇科检查，特别是宫颈癌筛查，以排除恶性肿瘤的可能性。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善围绝经期症状。
2024-02-05 13:25
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
