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儿童重症肺炎合并心衰如何治疗
补充说明：儿童重症肺炎合并心衰如何治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童重症肺炎合并心衰可以考虑抗感染治疗、吸氧治疗、体位引流、利尿剂治疗、正性肌力药等方法进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素、抗病毒药物或其他针对特定病原体的治疗方法，以消除引起肺部感染的原因。此措施旨在通过针对性地杀死或抑制致病微生物来控制肺部感染，进而减轻对心脏的负荷压力，改善心功能状态。
2.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高浓度氧气吸入，通常采用面罩或鼻导管等方式进行，以提高血氧水平。心衰时，由于肺水肿导致肺通气不足，进一步影响了血液中的氧气含量，加重了缺氧状况。吸氧可增加动脉血氧分压，促进氧气弥散至红细胞内，缓解心衰引起的呼吸困难等症状。
3.体位引流
体位引流通常让患者处于头低脚高的姿势，利用重力作用帮助痰液排出。重症肺炎合并心衰时，由于炎症反应和水肿会引起呼吸道分泌物增多，此时需要采取有效的排痰措施。体位引流能够促进肺底部积聚的分泌物移动到上部易于咳出的位置，从而减少呼吸道阻塞，改善通气功能。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿液排放量。心衰时，心脏无法有效泵血导致液体潴留，引发水肿。利尿剂通过增强肾脏排水能力来减少体内液体积聚，缓解心衰患者的水肿症状。
5.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，可通过加强心肌收缩力来提高心脏泵血效率。重症肺炎并发心衰时，常伴随心肌受损及心输出量下降。正性肌力药能增强心肌收缩力量，提高心搏出量，有助于稳定循环状态并支持器官供血。
在儿童重症肺炎合并心衰的情况下，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和呼吸频率。同时，定期评估患儿的心肺功能，以便及时调整治疗方案。
2024-02-27 00:06
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