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小儿脓胸怎么治疗
补充说明：小儿脓胸怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脓胸可以考虑抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸廓成形术、肺叶切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，患者按医嘱服用特定抗生素如青霉素、头孢菌素类等。此措施针对小儿脓胸中的感染状况，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症和促进愈合。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉下将一根细管插入胸壁下方，持续开放直至液体积聚减少或消失。该手术旨在移除胸腔内积液或气体，减轻压力差引起的进一步损伤并预防并发症。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是采用微创技术，在影像引导下经皮穿刺进入胸腔进行排脓操作；可使用针式刀头或专用切割器完成。此方法适合于缓解因化脓性感染导致的胸腔积液及压迫呼吸困难等情况；其作用机制主要是通过建立人工气道实现通气功能恢复，并有助于改善氧合状态。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过切除部分肋骨或加强胸壁结构来重建胸廓形态和稳定性。该手术适用于存在严重胸廓畸形或因外伤导致胸壁受损引起呼吸功能障碍者。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下执行的一种根治性手术，涉及切除受感染或坏死组织的整个肺叶。该措施对于存在不可逆病变且无法通过其他手段治愈的小儿脓胸有效；术后需密切监测可能出现的并发情况如肺栓塞等。
在治疗小儿脓胸的过程中，应定期评估患儿的病情变化，包括体温、胸部X光片以及血常规检查。此外，家长应注意观察患儿是否有发热、咳嗽加剧等症状，及时告知医生以便调整治疗方案。
2024-01-08 20:08
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脓胸(pyothorax)是指胸膜腔内有脓液积聚，故又称为化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)，在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为胸腔积液。
多发人群：儿童
临床检查：金伯克现象 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液一般性状 胸腔积液肿瘤细胞学检查 胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液临床化学检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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