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宫外孕为什么要做子宫摘除
补充说明：宫外孕为什么要做子宫摘除
a******W 2021-08-17 15:51
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫外孕时，由于输卵管妊娠破裂、输卵管间质部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管壶腹部妊娠、输卵管伞端妊娠等引起急性大出血，导致严重的后果，为了防止再次发生宫外孕或其他并发症，需要进行子宫摘除手术。
1.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂导致胚胎组织坏死、出血，引起急性腹痛和内出血，严重时可导致休克甚至死亡。如果输卵管妊娠破裂后未及时处理，可能导致大出血和生命危险，需要紧急手术切除患侧输卵管以止血并防止感染。
2.输卵管间质部妊娠
输卵管间质部妊娠是指受精卵着床在输卵管的间质部，由于此处肌层较厚，胚胎难以继续发育，易发生局部缺血坏死而形成血肿。若血肿逐渐增大压迫周围脏器，会引起持续性下腹痛、阴道流血等症状。对于输卵管间质部妊娠，通常建议进行子宫次全切术或附件切除术等，目的是完全移除受损的输卵管及其内容物，从而预防并发症的发生。
3.输卵管峡部妊娠
输卵管峡部妊娠指受精卵着床在输卵管的峡部，当胚胎生长至一定程度时会导致峡部管壁薄弱，容易出现破裂的情况，进而引起剧烈腹痛以及大量出血的现象。针对输卵管峡部妊娠，一般需通过开腹手术的方式将病变部位予以彻底清除，以免对机体造成进一步损害。
4.输卵管壶腹部妊娠
输卵管壶腹部妊娠指的是受精卵着床在输卵管的壶腹部，由于壶腹部较为宽阔且肌肉相对薄弱，在受到刺激后容易发生破裂，引发严重的腹腔内出血。对于输卵管壶腹部妊娠，常采用保守性手术如输卵管造口术来保留生育能力，但需密切监测病情变化。
5.输卵管伞端妊娠
输卵管伞端妊娠是受精卵着床在输卵管的伞端处，随着胚胎的生长发育，可能会使输卵管伞端出现破裂的情况，导致血液流入盆腔，引起腹腔内压力增高，诱发明显的腹痛症状。对于输卵管伞端妊娠，通常需要通过输卵管切除术等方式来进行治疗，能够有效减少疾病的复发概率。
术后患者应遵循医嘱定期复查，监测恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，保持阴部清洁干燥，避免感染。
2024-02-18 01:02
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