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气管插管拔管后如何护理
补充说明：气管插管拔管后如何护理
a******W 2021-08-17 16:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管插管拔管后护理可包括氧疗、肺部理疗、营养支持、咳嗽训练和心理康复。如果症状有持续或加剧的情况，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.氧疗
氧疗通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。此措施有助于恢复患者呼吸功能，减少因缺氧引起的并发症风险。
2.肺部理疗
肺部理疗包括胸部物理治疗、呼吸道管理及体位改变等方法，旨在促进排痰和改善通气。这些措施可帮助清除分泌物、改善通气血流比例，对气管插管术后常见并发症如肺不张有预防作用。
3.营养支持
营养支持涉及提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需求，可通过口服或静脉途径给予营养补充剂。充足的营养有利于修复受损组织、增强免疫力，并促进伤口愈合；对于接受过气管插管的患者尤为重要。
4.咳嗽训练
咳嗽训练需由专业人员指导，在安全条件下逐步练习深呼吸和有效咳嗽技巧。良好的咳嗽反射有助于将呼吸道分泌物排出，防止感染发生；对提高生活质量及缩短住院时间有益。
5.心理康复
心理康复包括心理咨询、认知行为疗法等非药物干预手段，旨在缓解焦虑、恐惧等负面情绪。针对气管插管后的患者，良好的心理健康有助于减轻压力反应、促进身体恢复。
持续监测是关键，尤其是心率、血压以及患者的意识状态。此外，应遵循医嘱调整饮食，从轻流食开始逐渐过渡到正常饮食，以减少吞咽困难的风险。
2023-12-31 08:18
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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